法国养老院老人抑郁症普遍，晚年充满屈辱感

【欧洲时报周文仪编译报道】据法新社报道，法国社会事务部和卫生部属下研究调查评估统计局（DREES，研调统计局）11月27日公布一项调查指出，法国生活不能自理老年人养老院（EHPAD）入住费用贵，三分之一的住院老人为了支付住宿费，不得不动用自己的积蓄或出售自己的部分资产，45%认为自己将来也将被迫这么做。

2016年底对法国60多家养老院里3300名住院老人做的调查还指出，11%的受询老年人曾请求家人或亲友帮忙支付住宿费，16%认为自己将来也将被迫这么做。

面临这类困难的原因是养老院的费用贵，每月入住花费的中位数为1850欧元，亦即其中有一半的养老院收取的费用高于这笔金额。在以营利为目的的养老院中，每月花费中位数甚至达到2420欧元。

这个中位数是扣除公家的补助金和“膳食义务人”（住院老人的子女或孙子女）可能负担的费用之后得出的，这个数字明显高于法国退休人每月领取的退休金平均金额（净额1500欧元）。

随着老人在养老院里居住的日子延长和老人的积蓄枯竭，金钱拮据的情况可能变得愈来愈尖锐。

社会事务部和卫生部属下研调统计局当天公布的另一项调查指出，“法国养老院里的老人平均入住3年又4个月之后去世，去世时的平均年龄为89岁”。

“对大多数住院老人来说”，生活不能自理老年人养老院是“其生命最终场所，因此也是其死亡地点”。2015年，法国登记的四分之一的死亡涉及养老院里的住院老人，总共有15万人。如果只计算75岁以上的老人，比例升到35%。

政府10月初对照顾生活不能自理老年人的筹资问题启动了“前所未有的大规模”协商和咨询，目标是2019年底以前提出一套与筹资有关的法案。

目前法国85岁以上老年人有150万人，照顾生活不能自理者的开支为每年将近300亿欧元（公家开支240亿欧元，其余由家人负担）。2050年以前，法国85岁以上老年人将增达500多万人，照顾这些老年人的开支势必将剧增。

据法国全国互助保险联合会（LA MUTUALITE FRANCAISE）10月1日公布的一项调查，法国养老院住院老人需自付的住宿费金额高于一半以上的住院老人的收入。

法国生活条件观察研究中心Credoc10月初公布的调查显示，八成法国人认为住进养老院意味着“解放亲友”，以及“失去自主选择权”，是对长者及脆弱人士的“刑罚”。调查报告写道：“人们进入养老院是因为失去了自主能力，但是进入这类机构后人们将失去更多自主权……对相关人士来说，进入养老院意味着双重刑罚。”

调查人员同时发现，80%的人认为进入养老院是为了让亲友轻松生活，同时意味着老人失去了自主权。“最近10-15年以来，法国的趋势是尽量进行家庭护理。因此进入养老院的人年纪已经很大，健康状况极端退化……人们尽量拖延谈论这个话题的时刻，做出这个选择是痛苦的。”调查主持方之一，Terra Nova智库总经理Thierry Pech说。

八成法国人认为，入住养老院是迫不得已的痛苦归属。

调查显示，在专业照顾欠缺自理能力老人的疗养院Ehpad，只有19%的老人是自愿做出了这一选择；18%的老人已经无法清晰表达自己的意愿；39%的老人是“与家人协商决定”；还有21%的老人是“迫于压力”入住养老院。

法国有近60万的老人分布在遍布全法的7200所养老院里，其中“四分之三的的人表示不希望在养老院里度过晚年”。他们中绝大部分是女性，平均年龄为85岁，平均住养老院的时间为两年半。他们感觉到被社会抛弃，有人“有屈辱感”，他们觉得在养老院度过晚年是一种“折磨”。很多人因不愿接受这一现实而情绪抑郁。

这种心态往往得不到陪护人员理解，大量的老人生病，甚至在“屈辱”的感觉中郁郁而终。住在养老院的人中有“40％有抑郁症状； 11％有自杀念头”。老年精神科医生Pierre Vandel在报告中指出，“在老年人中，抑郁症很常见。因医疗陪护人员往往没有受过这方面的培训，老人们往往被漏诊或误诊”。“法国是欧洲国家里75岁以上的人的自杀率最高的国家”，85岁以上是法国自杀率最高的年龄段。

很多老人对于在养老院中度过晚年感到“屈辱”，导致情绪抑郁。

法国咨询伦理委员会（CCNE）成员Régis Aubry教授认为，把75岁以上的人纳入养老体制，让他们离开家自行适应集体生活。违背他们本人意愿，把他们的晚年整个交给医生和陪护，社会和相关的个人将责任撇个干净，这简直就是一种“道德败坏”，会导致对老年人“潜在的”的虐待。

“集中居住的形式往往使得生活条件下降”，而且“费用高昂”。报告中提到“中等价格为每月1949欧元，相当于享受社会福利前的退休人员平均月收入的114％。”且“医护人员短缺、护理差强人意”，老人们越来越深切地感到被抛弃和被孤立。